Торговое наименование
Амбро®
Международное непатентованное название
Амброксол
Лекарственная форма, дозировка
Раствор для приема внутрь и ингаляций 7.5 мг/мл, 100 мл
Фармакотерапевтическая группа
Респираторная система. Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Экспекторанты, исключая комбинации с подавляющими кашель. Муколитики. Амброксол.
Код АТХ R05CB06
Показания к применению
Секретолитическая терапия острых и хронических бронхолегочных заболеваний, характеризующихся нарушением секреции и затрудненным отхождением мокроты
Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
- гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ
- тяжелая степень печеночной и почечной недостаточности
- редкие наследственные заболевания, несовместимые с компонентами препарата
Необходимые меры предосторожности при применении
Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых поражений кожи таких, как синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез при применении амброксола гидрохлорида. Главным образом, они обусловлены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующим лечением. У пациентов могут проявляться признаки начала неспецифического заболевания со следующими симптомами: повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, кашель и боль в горле.
В случае появления кожных поражений следует обратиться к врачу и прекратить прием амброксола гидрохлорида.
Пациентам с декомпенсированной почечной недостаточностью и тяжелой степенью печеночной недостаточности применение раствора Амбро® показано только после консультации с врачом. Амброксол, как любое активное вещество, метаболизирующееся в печени и выделяемое почками, может вызвать накопление метаболитов в печени у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Не сообщалось о клинически значимых неблагоприятных взаимодействиях с другими препаратами.
Прием амброксола и антибиотиков (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин) может привести к повышенной концентрации последних в бронхолегочном секрете и мокроте.
Одновременный прием препарата Амбро® и лекарственных средств прямого механизма действия на кашлевой рефлекс, может привести к развитию опасного накоплению секрета вследствие уменьшения кашлевого рефлекса и должно быть назначено только после тщательной оценки польза-риск.
Специальные предупреждения
Во время беременности или лактации
Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на беременность, развитие плода, роды и постнатальное развитие.
Обширный клинический опыт применения препарата после 28-й недели беременности не показал признаков неблагоприятного воздействия на плод. Тем не менее, не рекомендуется применять Амбро® раствор в период I триместра беременности.
Амбро® раствор выделяется с грудным молоком, поэтому не рекомендуется принимать препарат в период грудного вскармливания.
Доклинические исследования не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на фертильность.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Исследования не проводились. Нет сообщений о случаях влияния препарата на способность управлять автомобилем или механизмами в постмаркетинговый период.
Рекомендации по применению
Режим дозирования
Прием внутрь
1 мл = 25 капель
Взрослым и детям старше 12 лет: первые 2-3 дня по 4 мл раствора 3 раза в сутки (эквивалентно 90 мг амброксола гидрохлорида в день), далее по 2 мл 3 раза в сутки (эквивалентно 45 мг амброксола гидрохлорида в день).
При тяжёлых состояниях схема приема 4 мл раствора х 3 раза в сутки может быть продолжена, после консультации с врачом.
Особые группы пациентов
Дети
Детям от 6 до 12 лет: по 2 мл раствора 2-3 раза в сутки (эквивалентно 30-45 мг амброксола гидрохлорида в день).
Детям от 2 до 6 лет: 1 мл раствора 3 раза в сутки (эквивалентно 22,5 мг амброксола гидрохлорида в день).
Детям до 2 лет: 1 мл раствора 2 раза в сутки (эквивалентно 15 мг амброксола гидрохлорида в день).
Детям в возрасте до 2 лет препарат может назначаться только по рекомендации врача.
Дозировка при почечной и / или печеночной недостаточности
Пациентам с декомпенсированной почечной недостаточностью и тяжелой степенью печеночной недостаточности применение раствора Амбро® показано только после консультации с врачом. В случае необходимости, поддерживающая доза должна быть соответственно уменьшена или увеличен интервал между приемами препарата.
Препарат можно принимать независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости (например, воды, чая или фруктового сока). Для улучшения секретолитического эффекта препарата необходимо выпивать достаточное количество жидкости.
Ингаляционно
Взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора ежедневно.
Особые группы пациентов
Дети
Детям до 6 лет: 1-2 ингаляции по 1-2 мл раствора ежедневно.
Если возможна только одна ингаляция в день, необходимо дополнительно принимать препарат перорально.
Во время ингаляции следует сохранять нормальное дыхание.
Амбро® раствор для ингаляций можно использовать в различных приборах для ингаляции. Его можно смешивать с физиологическим раствором в равных частях (соотношение 1:1), чтобы получить оптимальное увлажнение воздуха, доставляемого из ингалятора.
Раствор следует согреть до температуры тела перед его ингаляцией. Пациентам с бронхиальной астмой следует дать обычное бронхоспазмолитическое лекарство перед ингаляцией.
Метод и путь введения
Внутрь и ингаляционно.
Необходимо использовать только бесцветные растворы или в лучшем случае растворы с незначительной степенью окрашивания.
Длительность лечения
Длительность приема не ограничена, но не следует принимать препарат более 4-5 дней без консультации врача.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
Симптомы:
признаки сопоставимы с известными побочными эффектами: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
Лечение:
симптоматическая терапия.
Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить забытую дозу.
Указание на наличие риска симптомов отмены
Не применимо
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Обратитесь к врачу прежде, чем принимать лекарственный препарат.
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае
Часто
- изменение вкусовых ощущений
- пониженная чувствительность глотки
- тошнота
- пониженная чувствительность слизистой оболочки рта
Нечасто
- диарея
- рвота
- нарушения пищеварения
- сухость во рту
- боль в животе
- лихорадка
- местные реакции слизистой оболочки
Редко
- реакции гиперчувствительности
- сыпь
- крапивница
- сухость в горле
Очень редко
- повышенное слюноотделение
Неизвестно
- анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок)
- ангиоэдема (быстро формирующийся отек кожи, подкожных слоев, слизистых оболочек или подслизистой основы)
- зуд
- тяжелые кожные реакции (включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона/ токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез)
- одышка (как симптом реакции гиперчувствительности)
Дополнительные сведения
Состав лекарственного препарата
100 мл препарата содержит
активное вещество - амброксола гидрохлорида 750.0 мг,
вспомогательные вещества: калия сорбат, кислота хлороводородная 25 % (для коррекции рН), вода очищенная
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Прозрачный или слегка опалесцирующий раствор от бесцветного до слегка желтовато-коричневого цвета
Форма выпуска и упаковка
По 100 мл препарата разливают во флаконы из темного стекла с винтовой горловиной, укупоренные навинчиваемыми металлическими колпачками с контрольным кольцом.
На каждый флакон наклеивают этикетку.
Каждый флакон вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках и пипеткой-дозатором помещают в пачку из картона.
Допускается информацию из утвержденной инструкции по медицинскому применению на казахском и русском языках наносить на пачку.
Пачки с препаратом помещают в коробки из картона.
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Саудалық атауы
Амбро®
Халықаралық патенттелмеген атауы
Амброксол
Дәрілік түрі, дозасы
Ингаляцияға және ішуге арналған ерітінді 7.5 мг/мл, 100 мл
Фармакотерапиялық тобы
Респираторлық жүйе. Жөтел және суық тию аурулары кезінде қолданылатын препараттар. Жөтелді бәсеңдететін біріктірілімдерін қоспағанда, экспекторанттар. Муколитиктер. Амброксол.
АТХ коды R05CB06
Қолданылуы
Секрецияның бұзылуымен және қақырықтың шығуының қиындауымен сипатталатын жедел және созылмалы бронх-өкпе ауруларының секретолитикалық емінде.
Қолдануды бастағанға дейін қажетті мәліметтер тізбесі
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- әсер етуші затына немесе қосымша заттарының кез келгеніне аса жоғары сезімталдық
- бауыр және бүйрек жеткіліксіздігінің ауыр дәрежесі
- препарат компоненттерімен үйлесімсіз, сирек тұқым қуалайтын аурулар
Қолдану кезінде қажетті сақтандыру шаралары
Амброксол гидрохлоридін қолданған кезде Стивенс-Джонсон синдромы/уытты эпидермалық некролиз және жедел жайылған экзантемалық пустулез сияқты өте сирек кездесетін жағдайлар тіркелген. Негізінен оларға аурудың ауырлығы және/немесе қатарлас ем түрткі болады. Пациенттерде спецификалық емес аурудың басталу белгілері келесі симптомдармен көрініс беруі мүмкін: дене температурасының жоғарылауы, тұла бойдың ауыруы, ринит, жөтел және тамақтың ауыруы.
Тері зақымданулары пайда болған жағдайда дәрігерге көріну және амброксол гидрохлоридін қабылдауды тоқтау керек.
Бүйректің декомпенсацияланған жеткіліксіздігі және бауырдың жеткіліксіздігінің ауыр дәрежесі бар пациенттерге Aмбро® ерітіндісін дәрігердің кеңескеннен кейін ғана қолдану керек. Амброксол бауырда метаболизденетін және бүйрекпен шығарылатын кез-келген белсенді зат сияқты, бүйректің ауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде бауырда метаболиттерінің жинақталуына алып келуі мүмкін.
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Басқа препараттармен клиникалық тұрғыдан маңызды жағымсыз өзара әрекеттесулері хабарланған жоқ.
Амброксол мен антибиотиктерді қабылдау (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин) соңғысының бронх-өкпе секреті мен қақырықтағы концентрациясының жоғарылауына әкелуі мүмкін.
Амбро® препаратын және жөтел рефлексіне тікелей әсер ету механизмі бар дәрілік заттарды бір мезгілде қабылдау, жөтел рефлексінің азаюы салдарынан секреттің қауіпті жинақталуының дамуына алып келуі мүмкін және пайдасы-қаупін мұқият бағаланғаннан кейін ғана тағайындалуы тиіс.
Арнайы ескертулер
Жүктілік немесе лактация кезінде
Амброксол гидрохлориді плацентарлық бөгет арқылы өтеді. Клиникаға дейінгі зерттеулерде жүктілікке, шарананың өсуіне, босануға және постнатальді дамуға тікелей немесе жағымсыз теріс әсерін танытқан жоқ. Жүктіліктің 28-ші аптасынан кейін препаратты қолдануда үлкен клиникалық тәжірибеде шаранаға жағымсыз әсер ететін белгілерді көрсеткен жоқ. Алайда, жүктіліктің І триместрінде Aмбро®ерітіндісін қолдану ұсынылмайды.
Aмбро®ерітіндісі емшек сүтімен бөлініп шығады, сондықтан бала емізу кезеңінде препаратты қабылдау ұсынылмайды.
Клиникаға дейінгі зерттеулер фертильділікке тікелей немесе жанама теріс әсер ететіндігін көрсетпеді.
Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Зерттеулер жүргізілмеген. Маркетингтен кейінгі кезеңде препараттың автомобиль немесе механизмдерді басқару қабілетіне әсер еткен жағдайлары туралы хабарламалар жоқ.
Қолдану жөніндегі нұсқаулар
Дозалану режимі
Ішке қабылдау
1 мл = 25 тамшы
Ересектер мен 12 жастан асқан балалар: алғашқы 2-3 күн, тәулігіне 3 рет 4 мл ерітіндіден (күніне 90 мг амброксол гидрохлоридіне баламалы), содан кейін тәулігіне 3 рет 2 мл-ден (күніне 45 мг амброксол гидрохлоридіне баламалы).
Ауыр жағдайларда дәрігермен кеңескеннен кейін, тәулігіне 3 рет 4 мл ерітіндіні қабылдау режимін жалғастыруға болады.
Пациенттердің ерекше топтары
Балалар
6-дан 12 жасқа дейінгі балалар: тәулігіне 2-3 рет 2 мл ерітіндіден (күніне 30-45 мг амброксол гидрохлоридіне баламалы).
2-ден 6 жасқа дейінгі балалар: тәулігіне 3 рет 1 мл ерітіндіден (күніне 22,5 мг амброксол гидрохлоридіне баламалы).
2 жасқа дейінгі балалар: тәулігіне 2 рет 1 мл ерітіндіден (күніне 15 мг амброксол гидрохлоридіне баламалы).
2 жасқа дейінгі балаларға препарат тек дәрігердің кеңесі бойынша тағайындалуы мүмкін.
Бүйрек және/немесе бауыр жеткіліксіздігі кезінде дозалануы
Бүйрек жеткіліксіздігінің декомпенсациясы бар және бауыр жеткіліксіздігі ауыр дәрежелі пациенттерге Aмбро®ерітіндісін дәрігердің кеңескеннен кейін ғана қолдану керек. Демеуші дозасы қажет болған жағдайда препараттың қабылдану аралығы тиісінше азайтылуы немесе арттырылуы керек.
Препаратты тамақ қабылдауға байланыстырмай, сұйықтықтың жеткілікті мөлшерімен ішуге болады (мысалы, су, шай немесе жеміс шырыны). Препараттың секретолитикалық әсерін жақсарту үшін сұйықтықты жеткілікті мөлшерде ішу керек. Препараттың секреторлық тиімділігін жақсарту үшін сұйықтықты жеткілікті мөлшерде ішу керек.
Ингаляция түрінде
Ересектер және 6 жастан асқан балалар: күн сайын 2-3 мл ерітіндіден 1-2 ингалация.
Пациенттердің ерекше топтары
Балалар
6 жасқа дейінгі балалар: күн сайын 1-2 мл ерітіндіден 1-2 ингалация.
Егер күніне бір ингалациясына ғана мүмкіндік болса, препаратты қосымша пероральді қолдану қажет.
Ингаляция уақында қалыпты тыныс алуды сақтау керек.
Ингаляцияға арналған Амбро® ерітіндісін ингаляцияға арналған түрлі аспаптарда пайдалануға болады. Ингалятордан жеткізілетін ауаны оңтайлы ылғалдандыру үшін, оны физиологиялық ерітіндімен тең мөлшерде (1: 1 қатынаста) араластыруға болады.
Ингаляция алдында ерітінді дене температурасына дейін жылыту керек. Бронх демікпесі бар пациенттерге ингаляция алдында бронх түйілуін басатын әдеттегі дәріні беру керек.
Енгізу әдісі және жолы
Ішу және ингаляция арқылы
Тек түссіз ерітінділерді немесе әрі кетсе түсі болар-болмас өзгерген ерітінділерді ғана пайдалану қажет.
Емдеу ұзақтығы
Қабылдау ұзақтығы шектелмеген, бірақ препаратты дәрігердің кеңесінсіз 4-5 күннен артық қабылдауға болмайды.
Артық дозалану жағдайында қабылдау қажет болатын шаралар
Симптомдары:
белгілері белгілі жағымсыз әсерлермен салыстырылады: жүрек айнуы, құсу, диарея, диспепсия.
Емі:
симптомдық ем.
Дәрілік препараттың бір немесе бірнеше дозасын өткізіп алу кезіндегі қажетті шаралар
Қабылданбай қалған дозаның орнын толтыру үшін екі есе дозаны қабылдамаңыз.
Тоқтату синдромы қаупінің болуына көрсетілім
Қатысы жоқ.
Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіндіру үшін медицина қызметкерінен кеңес алуға жүгіну бойынша ұсынымдар
Дәрілік препаратты қолданар алдында дәрігерге жүгініңіз.
ДП стандартты қолданған кезде байқалатын жағымсыз реакциялардың сипаттамасы және осы жағдайда қабылдауға тиісті шаралар
Жиі
- дәм сезудің өзгерістері
- жұтқыншақтың сезімталдығының төмендеуі
- жүрек айнуы
- ауыздың шырышты қабығы сезімталдығының төмендеуі
Жиі емес
- диарея
- құсу
- ас қорытудың бұзылуы
- ауыздың құрғап кетуі
- іштің ауыруы
- қызба
- шырышты қабықтың жергілікті реакциялары
Сирек
- аса жоғары сезімталдық реакциялары
- бөртпе
- есекжем
- тамақтың құрғап кетуі
Өте сирек
- сілекей бөлінуінің жоғарылауы
Белгісіз
- анафилаксиялық реакциялар (соның ішінде анафилаксиялықшок)
- ангиоэдема (терінің, теріасты қабаттарының, шырышты қабықтардың немесе шырыш асты негізінің тез қалыптасатын ісінуі)
- қышыну
- терінің ауыр реакциялары(мультиформалыэритеманы, Стивенс-Джонсон синдромын/уыттыэпидермалық некролиз және жедел жайылған экзантемалықпустулезді қоса)
- ентігу (аса жоғары сезімталдық реакцияларының симптомы сияқты)
Қосымша мәліметтер
Дәрілік препараттың құрамы
100 мл препараттың құрамында
белсендi зат - 750.0 мг амброксол гидрохлориді,
қосымша заттар: калий сорбаты, хлорсутек қышқылы 25 % (рН түзету үшін), тазартылған су
Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы
Түссізден сәл сарғыш-қоңыр түске дейінгі мөлдір немесе сәл бозаңданған ерітінді
Шығарылу түрі және қаптамасы
Бақылау сақинасы бар бұралатын металл қалпақшамен жабылған, мойны бұрандалы күңгірт шыны бөтелкелерге 100 мл препараттан құйылады.
Әрбір құтыға заттаңба жабыстырылады.
Әрбір құты медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі бекітілген нұсқаулықтармен және тамшылатқыш-дозатормен бірге картон қорапшаларға салынады.
Медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі бекітілген нұсқаулықтағы ақпаратты қорапшаға жазуға рұқсат етіледі.
Препарат салынған қорап картон қорапшаға салынады.
Сақтау мерзімі
3 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!
Сақтау шарттары
Түпнұсқалық қаптамасында, 25°С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецептісіз