Торговое наименование
Амбро®
Международное непатентованное название
Амброксол
Лекарственная форма, дозировка Сироп 15 мг/5 мл и 30 мг/5 мл, 100 мл
Фармакотерапевтическая группа
Респираторная система. Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Экспекторанты, исключая комбинации с подавляющими кашель. Муколитики. Амброксол.
Код АТХ R05CB06
Показания к применению
Секретолитическая терапия острых и хронических бронхолегочных заболеваний, характеризующихся нарушением секреции и затрудненным отхождением мокроты.
Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
- гиперчувствительность к действующему веществу амброксола гидрохлорид или к любому из вспомогательных веществ
Необходимые меры предосторожности при применении
С особой осторожностью необходимо применять амброксола гидрохлорид в случаях нарушения моторики бронхов и при повышенном скоплении мокроты.
У пациентов с острыми язвенными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки следует принимать с особой осторожностью.
При ограничении функциональной способности почек или при тяжелых заболеваниях печени амброксола гидрохлорид нужно применять с особой осторожностью (например, необходимо продление интервала дозирования или уменьшение применяемой дозы).
Зарегистрированы случаи тяжелых поражений кожи таких, как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез, при применении амброксола гидрохлорид. В случае появлений симптомов или признаков прогрессирующей кожной сыпи (иногда в виде волдырей или поражений слизистой оболочки), необходимо обратиться к врачу и немедленно прекратить прием амброксола гидрохлорид.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Совместное применение амброксола гидрохлорида с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) приводит к повышению концентрации антибиотиков в тканях легких.
При совместном применении Амбро® с веществами, подавляющими кашель (противокашлевые средства, такие как кодеин), приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне подавления кашля. Следовательно, эти вещества не следует применять совместно с амброксолом гидрохлорид.
Не сообщалось о клинически значимых неблагоприятных взаимодействиях с другими препаратами.
Специальные предупреждения
В составе 5 мл сиропа Амбро®содержится 1,2 г сорбитола, в максимальной суточной дозе (20 мл) содержится до 4,9 г сорбитола. Противопоказаны пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы. Сорбитол имеет умеренное послабляющее действие; калорийность сорбитола - 2,6 ккал/г.
Во время беременности или лактации
Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Cприменением амброксола гидрохлорида после 28-й недели беременности (включая пренатальное введение амброксола гидрохлорида для предотвращения респираторного дистресс-синдрома) не показали каких-либо доказательств негативного воздействия на плод. Однако следует соблюдать общие принципы приема лекарств во время беременности, особенно в первом триместре. Во втором и третьем триместрах беременности применение препарата возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амброксола гидрохлорид выделяется с грудным молоком, поэтому не рекомендуется принимать препарат в период грудного вскармливания.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Амбро®имеет незначительное влияние либо не влияет на способность вождения и управления транспортным средством.
Рекомендации по применению
Режим дозирования
Амбро® 15 мг/ 5 мл
Взрослые и дети старше 12 лет:
Первые 2-3 дня лечения принимают по 10 мл 3 раза в сутки, в последующие дни по 10 мл 2 раза в сутки.
Особые группы пациентов
Дети
Для отдельных возрастных категорий используются следующие дозировки:
Дети до 2 лет принимают по 2,5 мл 2 раза в сутки.
Дети от 2-5 лет принимают по 2,5 мл 3 раза в сутки.
Дети от 5-12 лет принимают по 5 мл 2-3 раза в сутки.
Применение препарата у детей младше 2 лет показано только после консультации с врачом.
Амбро® 30 мг/ 5 мл
Взрослые и дети старше 12 лет:
Первые 2-3 дня лечения принимают по 5 мл 3 раза в сутки, в последующие дни по 5 мл 2 раза в сутки.
Особые группы пациентов
Дети
Детям до 12 лет режим дозирования устанавливают в зависимости от тяжести клинической картины заболевания:
Дети от 1 до 2 лет: 1,25 мл 2 раза в сутки.
Дети от 2 до 6 лет: 1,25 мл 3 раза в сутки.
Дети от 6 до 12 лет: 2,5 мл от 2 до 3 раз в сутки.
Применение препарата у детей младше 2 лет показано только после консультации с врачом.
Метод и путь введения
Для приема внутрь
Частота применения с указанием времени приема
Препарат можно принимать вне зависимости от приема пищи.
Длительность лечения
Длительность приема не ограничена, но не следует принимать препарат более 4-5 дней без консультации врача.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
Симптомы:
Амброксола гидрохлорид является веществом, имеющим чрезмерное большое терапевтическое распространение, до настоящего времени не зарегистрированы случаи интоксикации у людей.
Лечение:
В случае интоксикации организма проводится симптоматическая терапия.
Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить забытую дозу.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Обратитесь к врачу или фармацевту за советом прежде, чем принимать лекарственный препарат.
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае
Часто
- изменение вкусовых ощущений
- пониженная чувствительность глотки
- тошнота
- пониженная чувствительность слизистой оболочки рта
Нечасто
- диарея
- рвота
- нарушения пищеварения
- сухость во рту
- боль в животе
- лихорадка
- местные реакции слизистой оболочки
Редко
- реакции гиперчувствительности
- сыпь
- крапивница
- сухость в горле
Очень редко
- повышенное слюноотделение
Неизвестно
- анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок)
- ангиоэдема (быстро формирующийся отек кожи, подкожных слоев, слизистых оболочек или подслизистой основы)
- зуд
- тяжелые кожные реакции (включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона/ токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез)
- одышка (как симптом реакции гиперчувствительности)
Дополнительные сведения
Состав лекарственного препарата
5 мл препарата содержит
активное вещество – амброксола гидрохлорид 15.0 мг и 30.0 мг
вспомогательные вещества: сорбитол 70 %, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, кислоты лимонной моногидрат, натрия цитрат, ароматизатор пищевой, 0.1 М раствор натрия гидроксида, вода очищенная
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Прозрачная, слегка желтоватая сиропообразная жидкость с характерным ароматным запахом
Форма выпуска и упаковка
По 100 мл препарата разливают во флаконы из темного стекла с винтовой горловиной, укупоренные навинчиваемыми крышками с контролем первого вскрытия и защитой от детей.
На каждый флакон наклеивают этикетку.
Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках и ложкой мерной помещают в пачку из картона.
Допускается информацию из утвержденной инструкции по медицинскому применению на казахском и русском языках наносить на пачку.
Пачки с препаратом помещают в коробки из картона
Срок хранения
2 года
Срок хранения после первого вскрытия упаковки 4 недели.
Не применять по истечении срока годности!
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Саудалық атауы
Амбро®
Халықаралық патенттелмеген атауы
Амброксол
Дәрілік түрі, дозалануы
Шәрбат 15 мг/5 мл және 30 мг/5 мл, 100 мл
Фармакотерапиялық тобы
Респираторлық жүйе. Жөтел және суық тию аурулары кезінде қолданылатын препараттар. Экспекторанттар, жөтелді бәсеңдететін біріктірілімді қоспағанда. Муколитиктер. Амброксол.
АТХ коды R05CB06
Қолданылуы
Секреция бұзылуымен және қақырық шығуының қиындауымен сипатталатын жедел және созылмалы бронх-өкпе ауруларының секретолитикалық емінде.
Қолданудың басталуына дейінгі қажетті мәліметтер тізбесі
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- әсер етуші зат амброксол гидрохлоридіне немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық
Қолдану кезіндегі қажетті сақтандыру шаралары
Бронх моторикасы бұзылған жағдайда және қақырықтың көп жиналуы кезінде амброксол гидрохлоридін аса сақтықпен қолдану қажет.
Асқазан және он екі елі ішектің жедел ойықжара аурулары бар пациенттерде аса сақтықпен қабылдау керек.
Бүйректің функциялық қабілеті шектелген кезде немесе бауырдың ауыр түрдегі аурулары кезінде амброксол гидрохлоридін ерекше сақтықпен қолдану керек (мысалы, дозалау аралығын ұзарту немесе қолданылатын дозаны азайту қажет).
Амброксол гидрохлоридін қолданғанда мультиформалық эритема, Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермалық некролиз және жедел жайылған экзантемалық пустулез сияқты терінің ауыр зақымдану жағдайлары тіркелген. Үдемелі тері бөртпесінің симптомдары немесе белгілері пайда болған жағдайда (кейде күлдіреуік немесе шырышты қабықтың зақымдануы түрінде) дәрігерге барып, амброксол гидрохлоридін қабылдауды дереу тоқтату қажет.
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Амброксол гидрохлоридін антибиотиктермен (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) бірге қолдану өкпе тіндеріндегі антибиотик концентрациясының жоғарылауына әкелді.
Амбро® препараттын жөтелді басатын заттармен (кодеин сияқты жөтелге қарсы дәрілер) бірге қолданғанда жөтелдің бәсеңдеуі аясында қақырық шығуының қиындауына әкеледі. Демек, бұл заттарды амброксол гидрохлоридімен бірге қолданбаған жөн.
Басқа препараттармен клиникалық тұрғыдан маңызды жағымсыз өзара әрекеттесулері хабарланбады.
Арнайы сақтандырулар
5 мл Амбро® шәрбатының құрамында 1,2 г сорбитол бар, ең жоғарғы тәуліктік дозасында (20 мл) 4,9 г дейін сорбитол болады. Тұқым қуалайтын фруктозаға жақпаушылығы бар пациенттерге қолдануға болмайды. Сорбитолдың орташа іш жібітетін әсері бар; сорбитол калориясы - 2,6 ккал/г.
Жүктілік немесе лактация кезеңінде
Амброксол гидрохлориді плацентарлық бөгет арқылы өтеді. Амброксол гидрохлоридін жүктіліктің 28-ші аптасынан кейін қолданумен жүргізілген клиникаға дейінгі зерттеулер және ауқымды клиникалық сынақтар (респираторлық дистресс-синдромның алдын алу үшін амброксол гидрохлоридін пренатальді енгізуді қоса) шаранаға кері ықпалының қандай-да бір дәлелдерін көрсетпеді. Алайда, жүктілік кезінде, әсіресе бірінші триместрде дәрілерді қабылдаудың жалпы принциптерін орындау керек. Жүктіліктің екінші және үшінші триместрінде препаратты ана үшін күтілетін пайдасы шарана үшін ықтимал қауіпінен асып кеткен жағдайда ғана қолдануға болады.
Амброксол гидрохлориді емшек сүтімен бөлініп шығады, сондықтан препаратты емшек емізу кезеңінде қабылдамаған жөн.
Дәрілік заттың көлік құралын және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Амбро® көлік құралын жүргізу және басқару қабілетіне елеусіз әсер етеді немесе әсер етпейді.
Қолдану жөніндегі нұсқаулар
Дозалану режимі
Амбро® 15 мг/ 5 мл
Ересектер мен 12 жастан асқан балалар:
Емдеудің алғашқы 2-3 күндері тәулігіне 3 рет 10 мл-ден, келесі күндері тәулігіне 2 рет 10 мл-ден қабылдайды.
Пациенттердің ерекше топтары
Балалар
Жекелеген жас санаттары үшін келесі дозалары пайдаланылады:
2 жасқа дейінгі балалар тәулігіне 2 рет 2,5 мл-ден қабылдайды.
2-5 жастағы балалар тәулігіне 3 рет 2,5 мл-ден қабылдайды.
5-12 жастағы балалар тәулігіне 2-3 рет 5 мл-ден қабылдайды.
Препаратты 2 жасқа толмаған балаларға дәрігердің кеңесінен кейін ғана қолданады.
Амбро® 30 мг/ 5 мл
Ересектер мен 12 жастан асқан балалар:
Емдеудің алғашқы 2-3 күні тәулігіне 3 рет 5 мл-ден, келесі күндері тәулігіне 2 рет 5 мл-ден қабылданады.
Пациенттердің ерекше топтары
Балалар
12 жасқа дейінгі балаларға дозалау режимі аурудың клиникалық
көрінісінің ауырлығына байланысты белгіленеді:
1-ден 2 жасқа дейінгі балалар: 1,25 мл тәулігіне 2 рет.
2-ден 6 жасқа дейінгі балалар: 1,25 мл тәулігіне 3 рет.
6 -дан12 жасқа дейінгі балалар: 2,5 мл тәулігіне 2-ден 3 ретке дейін.
Препаратты 2 жасқа толмаған балаларда дәрігердің кеңесінен кейін ғана қолданады.
Енгізу тәсілі және жолы
Ішуге арналған
Қабылдау уақыты көрсетілген қолдану жиілігі
Препаратты ас ішуге байланыссыз қабылдауға болады
Емдеу ұзақтығы
Қабылдау ұзақтығы шектелмеген, бірақ препаратты дәрігердің кеңесінсіз 4-5 күннен артық қабылдамаған жөн.
Артық дозалану жағдайында қабылдау қажет болатын шаралар
Симптомдары:
Амброксол гидрохлориді емдік мақсатта қолданылуы өте кең таралған зат болып табылады, қазіргі уақытқа дейін адамдарда уыттану жағдайлары тіркелмеген.
Емі:
Организм уыттанған жағдайда симптоматикалық ем жүргізіледі.
Дәрілік препараттың бір немесе бірнеше дозасын өткізіп алу кезіндегі қажетті шаралар
Қабылданбай қалған дозаның орнын толтыру үшін екі есе дозаны қабылдамаңыз.
Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіндіру үшін медицина қызметкерінен кеңес алуға жүгіну бойынша ұсынымдар
Дәрілік препаратты қолданар алдында дәрігерге немесе фармацевтке жүгініңіз.
ДП тандартты қолдану кезінде көрініс беретін жағымсыз реакциялар сипаттамасы және осы жағдайда қабылдау керек шаралар
Жиі
- дәм сезудің бұзылуы
- жұтқыншақ сезімталдығының төмендеуі
- жүрек айнуы
- ауыздың шырышты қабығы сезімталдығының төмендеуі
Жиі емес
- диарея
- құсу
- ас қорытудың бұзылуы
- ауыздың құрғауы
- іш ауыруы
- қызба
- шырышты қабықтың жергілікті реакциялары
Сирек
- аса жоғары сезімталдық реакциялары
- бөртпе
- есекжем
- тамақтың құрғауы
Өте сирек
- сілекейдің көп бөлінуі
Белгісіз
- анафилаксиялық реакциялар (оның ішінде анафилаксиялық шок)
- ангиоэдема (терінің, тері асты қабаттарының, шырышты қабықтыңнемесе шырыш асты негізінің тез қалыптасатын ісінуі)
- қышыну
- ауыр тері реакциялары (мультиформалык эритеманы, Стивенс-Джонсон синдромын/ уытты эпидермалықінекролизді және жедел жайылған экзантемалықпустулезді қоса)
- ентігу (аса жоғары сезімталдық реакциясының симптомы ретінде)
Қосымша мәліметтер
Дәрілік препараттың құрамы
5 мл препараттың құрамында
белсенді зат – 15.0 мг және 30.0 мг амброксол гидрохлориді
қосымша заттар: сорбитол 70 %, метилпарагидроксибензоат, пропилпара-
гидроксибензоат, лимон қышқылы моногидраты, натрий цитраты, тағамдық хош иістендіргіш, 0.1 М натрий гидроксиді ерітіндісі, тазартылған су
Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы
Өзіне тән хош иісі бар мөлдір, сәл сарғыш, шәрбат тәрізді сұйықтық
Шығарылу түрі және қаптамасы
Күңгірт шыныдан жасалған, мойны бұрандалы, бірінші ашылуы бақыланатын және балалардан қорғалған бұралатын қақпақтармен тығындалған құтыларға 100 мл препараттан құйылған.
Әр құтыға заттаңба жабыстырылады.
Әр құты медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен және өлшеуіш қасығымен бірге, картоннан жасалған қорапшаға салынған.
Қорапшаға медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі бекітілген нұсқаулықтағы ақпараттың жазылуына жол беріледі.
Препарат салынған қорапшалар картоннан жасалған қораптарға салынады.
Сақтау мерзімі
2 жыл
Қаптамасын алғаш ашқаннан кейінгі сақтау мерзімі 4 апта.
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!
Сақтау шарттары
Түпнұсқалық қаптамасында 25оС-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Дәріханалардан босатылу шарттары
Рецептісіз