Агриппин, таблетки №10, упаковка контурная безъячейковая

Саудалық атауы

Агриппин

Халықаралық патенттелмеген атауы

Жоқ

Дәрілік түрі,дозалануы

Таблеткалар                                          

Фармакотерапиялық тобы

Жүйке жүйесі. Анальгетиктер. Басқа анальгетиктер және антипиретиктер. Анилидтер. Парацетамол, психолептиктермен біріктірілімдері.

АТХ коды: N02BE71

Қолдануға көрсетілімдері - қызбамен қатар жүретін инфекциялық-қабыну ауруларында (ЖРВИ, тұмау) - шығу тегі әртүрлі ауыру синдромында (бас, бұлшықет және буын аурулары) қолдану көрсетілген.

Қолдануды бастағанға дейін қажетті мәліметтер тізбесі

Қолдануға болмайтын жағдайлар - препараттың белсенді затына, препараттың құрамындағы қандай да бір қосымша заттарға аса жоғары сезімталдық

- вирустық гепатит - қатерсіз гипербилирубинемия (соның ішінде Жильбер синдромы) - қан аурулары - бауыр және бүйрек функцияларының айқын бұзылулары - гиперкальциемия - саркоидоз - жүктілік және лактация кезеңі - 6 жасқа дейінгі балаларға

Басқа дәрілік  препараттармен өзара әрекеттесуі

Парацетамол урикозуриялық дәрілік заттардың тиімділігін төмендетеді. Хлорамфеникол концентрациясы жоғарылауының қаупін арттыруы мүмкін. Нейтропенияның даму қаупін арттырады, соған байланысты, гематологиялық көрсеткіштерді бақылау керек.

Пробенецид парацетамолдың клиренсін екі есе дерлік азайтады, бұл парацетамолдың дозасын төмендетуді қажет етеді. Парацетамолды 4 күннен астам уақыт бірнеше рет қабылдау бойы антикоагулянттық әсерін арттырады.

Парацетамол (әсіресе, жоғары дозаларында және/немесе ұзақ уақыт бойы) кумарин туындыларын бір мезгілде қолдану кезінде және қолданғаннан кейін Халықаралық қалыптастырылған қатынасқа (ХҚҚ) мониторинг жүргізу керек. Парацетамолды жүйесіз қабылдау елеулі әсер бермейді. Пропантелин және асқазан ішіндегісінің шығарылуын баяулататын басқа препараттар парацетамолдың сіңірілу жылдамдығын төмендетеді, ол әсерінің басталуын кешеуілдетуі немесе азайтуы мүмкін.

Метоклопрамид пен домперидон парацетамолдың сіңірілу жылдамдығын арттырады және, сәйкесінше ауырғанды басатын және ыстықты түсіретін әсерінің басталуын да арттырады. Барбитураттарды ұзақ уақыт қолдану парацетамолдың тиімділігін төмендетеді. Парацетамолды және басқа ҚҚСП ұзақ уақыт бірге пайдалану "анальгетиктік" нефропатия мен бүйректің папиллярлық некрозы дамуының, бүйрек жеткіліксіздігінің терминальді сатысының басталуының қаупін арттырады. Жоғары дозалардағы парацетамол мен салицилаттарды бір мезгілде ұзақ уақыт тағайындау бүйрек немесе қуық обыры дамуының  қаупін арттырады.

Дифлунисал парацетамолдың плазмадағы концентрациясын 50 %-ға арттырады -  гепатоуыттылығының даму қаупі бар. Миелоуытты препараттар препараттың гематоуыттылығының көріністерін күшейтеді.

Аскорбин қышқылы қандағы бензилпенициллин мен тетрациклиндердің концентрациясын арттырады, ішекте темірдің (үш валентті темірді екі валентті темірге өзгертеді) сіңуін жақсартады, дефероксаминмен бір уақытта қолдану кезінде темірдің шығарылуын арттыруы мүмкін. Аскорбин қышқылын құрамында алюминий бар антацидтермен бір уақытта қолдану алюминийдің несеппен шығарылуын арттыруы мүмкін.

Аз уақыт әсер ететін салицилаттармен және сульфаниламидтермен емдеу кезінде С дәруменін бірге тағайындау қышқылдардың бүйрек арқылы шығарылуын бәсеңдетеді, сілтілік реакциясы бар дәрілік заттардың (оның ішінде алкалоидтардың) шығарылуын арттырады, кристаллурияның даму қаупін арттырады. Аскорбин қышқылы бір уақытта қолданған кезде қандағы пероральді контрацептивтердің, тікелей емес антикоагулянттардың концентрациясын төмендетеді, этанолдың жалпы клиренсін арттырады, изопреналиннің, В12 дәруменінің, нейролептиктердің – фенотиазин туындыларының (мысалы, флуфеназиннің) емдік әсерін азайтады, үш циклді антидепресанттардың өзекшелік реабсорбциясын төмендетеді. Барбитураттармен бір уақытта қабылдау аскорбин қышқылының несеппен шығарылуын арттырады. Индометацин аскорбин қышқылының тиімділігін төмендетуі мүмкін.

Кальций глюконаты: сіңірілмейтін кешендердің түзілу ықтималдығына байланысты кальций эстрамустиннің, этидронаттың және мүмкін басқа бисфосфонаттардың, фенитоиннің, хинолондардың, пероральді тетрациклиндік антибиотиктердің және препараттардың сіңірілуін азайтуы мүмкін кем дегенде 3 сағатты құрауы тиіс. Кальцийдің АІЖ сіңірілуі тамақтың кейбір түрлерін, мысалы, асжапырақты, рауғашты, кебекті және астықты бір уақытта қабылдау кезінде азаюы мүмкін. Кальцийдің жоғары дозасын оймақгүлдің препараттарын қабылдайтын науқастарға тағайындау кезінде аритмияның пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Тиазидтік диуретиктер кальцийдің несеппен шығарылуын азайтады. Сондықтан оларды бір мезгілде қолдану кезінде гиперкальциемияның даму қаупін ескерген жөн. Кальций тетрациклиндік антибиотиктердің және фтор препараттарының оларды бір уақытта қабылдау кезінде сіңірілуін төмендетуі мүмкін. D дәруменін бір уақытта қолдану кальцийдің сіңірілуін арттырады.

Бір уақытта қолданған кезде димедрол этанолдың және ОЖЖ бәсеңдететін препараттардың, барбитураттардың, ұйықтататын дәрінің, апиын анальгетиктердің әсерін күшейтеді. Сондықтан бұл препараттарды бірге қолданған кезде күшейтілген әсерін болдырмау үшін дәрігермен кеңескен жөн.

МАО тежегіштері димедролдың антихолинергиялық белсенділігін күшейтеді.

Антагонистік өзара әрекеттесуі психостимуляторлармен бірге тағайындаған кезде байқалады.

Улануды емдеу кезінде құстыратын дәрі ретінде апоморфиннің тиімділігін төмендетеді.

Холиноблокаторлық белсенділігі бар препараттардың антихолинергиялық әсерін күшейтеді.

Дифенгидрамин наркозға арналған дәрілердің, ұйықтататын дәрілердің, тыныштандыратын дәрілердің, есірткі анальгетиктердің әсерін күшейтеді. Үш циклды антидепресанттармен қолданған кезде димедролдың холиноблокаторлаушы әсерін және орталық жүйке жүйені бәсеңдететін әсерін күшейтуі мүмкін. Моноаминооксидаза тежегіштері препараттың холинолитиялық әсерін күшейтеді және ұзартады.

Аналептиктермен бір мезгілде қолдану кезінде құрысудың даму қаупін арттыруы мүмкін. Этанолдың және ОЖЖ бәсеңдететін дәрілік заттардың әсерін күшейтеді.      

Рутиннің фармакологиялық әсерін аскорбин қышқылы күшейтеді.

Арнайы сақтандырулар

Бауыр және бүйрек функциясының бұзылулары бар, қатерсіз гипербилирубинемиясы бар пациенттерде, сондай-ақ, егде жастағы науқастарда парацетамолды сақтықпен қолданады.

Парацетамолды қолдану қандағы глюкозаны оксидаза-пероксидаза реакциясы әдісімен және қандағы несеп қышқылын фосфор-вольфрам қышқылы пайдаланылатын әдіспен анықтау нәтижелеріне ықпал етуі мүмкін.

Глюкоза-6-фосфатдегидрогеназаның генетикалық тапшылығынан (фавизм) зардап шегіп жүрген пациенттерде, парацетамолды енгізгеннен кейін глутатион таралуының төмендеуі салдарынан гемолиздік анемия туындауы мүмкін.

Парацетамол Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермалық некролиз, жедел жайылған экзантемалық пустулез сияқты терінің ауыр реакцияларын туғызуы, олар өлімге соқтыруы мүмкін. Бөртпе немесе аса жоғары сезімталдықтың басқа реакциялары алғаш пайда болған жағдайда, препаратты қолдану тоқтатылуы тиіс.

Жылдам пролиферациялайтын және қарқынды метастаза кететін ісіктері бар пациенттерге аскорбин қышқылын тағайындау үрдістің ағымын күшейуі мүмкін. Организмде темірдің құрамы жоғары пациенттерде аскорбин қышқылын ең аз дозада қабылдаған жөн. Қант диабеті, гипероксалурия, талассемия, гемохроматоза, сидеробласты анемия кезінде аскорбин қышқылының жоғары дозасын (500 мг-дан астам) қабылдамаған жөн. Құрамындағы аскорбин қышқылына байланысты қан ұюы жоғары, полицитемия, лейкемия, тромбофлебит немесе тромбоздарға бейімділік, гипероксалурия, бүйрек-тас ауруы бар пациенттерде ерекше сақтықпен тағайындау керек. Гипергликемиямен қатар жүруі мүмкін жағдайларда аскорбин қышқылын тек қана дәрігердің ұсынымы бойынша және ең төмен дозада қабылдауға болады. Аскорбин қышқылының жоғары дозасын қабылдау бүйректе оксалат кальций тастарының қалыптасуымен байланысты, сондықтан аскорбин қышқылын гиперсалуриясы бар пациенттерде сақтықпен қабылдаған жөн. Себебі аскорбин қышқылын құрамында алюминий бар антацидтермен бір мезгілде ққолдану алюминийдің несеппен шығарылуын арттыруы мүмкін, бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде оларды бірге қабылдау ұсынылмайды.

Дифенгидраминді емдеу үшін гипертиреозы, өкпенің созылмалы обструктивті аурулары, көзішілік қысымы жоғары, жүрек-қантамыр жүйесінің аурулары бар пациенттерде, сондай-ақ егде жастағы тұлғаларда сақтықпен қолданады. Препарат көздің құрғауын туындатуы және жанаспалы линзаларды таққан кезде жайсыздықты тудыруы мүмкін. Препаратпен емдеу кезінде алкогольдік ішімдіктерді тұтыну қарсы көрсетілген.

Жүктілік немесе лактация кезеңінде

Жүктілік

Агриппин^â препаратын жүкті әйелдерде тиімділігі мен қауіпсіздігі туралы клиникалық деректердің болмауына байланысты жүктілік кезінде қолдануға болмайды.

Емшек емізу

Агриппин препаратын емізу кезеңінде әйелдерге қолдануға болмайды.

Фертильділік

Жүктілікті жоспарлау кезінде дәрілік препаратты қолдану бойынша қандай да бір ұсынымдар және емнің фертильділікке әсері жоқ.

Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері   

Агриппин^â көлік құралдарын басқару немесе механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне әсер етпейді. 

Дозалану режимі

Ересектер мен 15 жастан асқан балаларға тамақтан кейін 1-2 таблеткадан күніне 3 рет. 6 жастан 15 жасқа дейінгі балаларға тамақтан кейін күніне 3 рет 1 таблеткадан.

Дәрігердің кеңесінсіз қабылдау ұзақтығы ауыруды басатын дәрі ретінде қолдану кезінде 5 күннен және қызуды түсіретін дәрі ретінде 3 күннен аспауы тиіс.

Пациенттердің ерекше топтары

Бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер

Бауыр немесе бүйрек функциясының бұзылулары бар пациенттерде препаратты қабылдау арасындағы аралық кем дегенде 8 сағатты құрау керек.

Балалар

6 жасқа дейінгі балаларда қолдану қауіпсіздігі анықталмаған.

Қолдану  тәсілі мен енгізілу жолы

Препарат ішке қабылданады. Таблетканы тұтастай жұту және жеткілікті сұйықтық мөлшерімен ішу керек.

Артық дозалану жағдайында қабылдануы қажеті шаралар

Симптомдары: жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы, тершеңдік, тері беткейлерінің бозаруы, тахикардия. Жеңіл интоксикацияда – құлақтағы шу; ауыр интоксикацияда – ұйқышылдық, коллапс, құрысулар, бронх түйілуі, тыныс алудың қиындауы, анурия, қан кету. Интоксикация күшейгенде тыныс алудың үдемелі салдануы және респираторлық ацидозды туындататын оксилдеуші фосфорланудың ыдырауы дамуы мүмкін.

Емі: асқазанды шаю, адсорбентті тағайындау (белсендендірілген көмір), симптоматикалық ем жүргізу.

Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіндіру үшін медициналық қызметкер кеңесіне жүгіну жөніндегі ұсынымдар

Дәрілік препаратты қолдану бойынша сұрақтар туындаған кезде дәрігерден немесе фармацевтен кеңес алу керек.

ДП стандартты қолдану кезінде көрініс беретін жағымсыз реакциялар сипаттамасы және осы жағдайда қабылдау керек шаралар

Жағымсыз құбылыстардың жиілігін анықтау мынадай критерийлерге сәйкес жүргізіледі: өте жиі (≥ 1/10), жиі (≥ 1/100-ден < 1/10-ға дейін), жиі емес (≥ 1/1000-нан < 1/100-ге дейін), сирек (≥ 1/10000-нан < 1/1000-ға дейін), өте сирек (< 1/10000), белгісіз (қолда бар деректер негізінде бағалау мүмкін емес).

Өте сирек

- бас айналуы, ұйқының бұзылуы

- терінің аллергиялық реакциялары

- бронх түйілуі

- ұзақ уақыт бойы қолданған кезде гепатоуытты және нефроуытты әсердің дамуы.

Қосымша мәліметтер

Дәрілік препараттың құрамы

Бір таблетканың құрамында белсенді заттар: парацетамол 0,25 г, аскорбин қышқылы 0,15 г, каль­ций глюконаты 0,05 г, дифенгидрамин гидрохлориді 0,01 г, рутин 0,01 г

қосымша заттар: крахмал, аэросил, кальций стеараты.

Ақшыл сары түсті, теңбілдері бар, бір жағында сызығы бар, диаметрі 12 мм жалпақ цилиндрлі таблеткалар. 

Шығарылу түрі және қаптамасы

10 таблеткадан   полимерлі жабынымен біріктірілген қағаздан жасалған  пішінді ұяшықсыз қаптамаға салынады.

250 қаптамадан  медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықтардың бірдей санымен бірге қораптық картоннан жасалған топтық қаптамаға салынған.

2 жыл.

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.

Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде,  15°С-ден 25°С-ге дейінгі температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Рецептісіз